ニューヨークでの遠隔医療オプションの拡大は、今後の優先事項となるでしょう

アンドリュー・クオモ知事は、2021年の州の一部として、すべての人の遠隔医療へのアクセスを拡大および改善する法律を発表しました。 COVID-19のパンデミックは、米国の医療システムの不平等を明らかにし、遠隔医療が低所得コミュニティ、特に行動上の健康支援のためのアクセスを拡大し、コストを削減するための重要なツールであることを示しました。

危機の間、知事は遠隔医療へのアクセスを拡大するために大統領の行動を起こしました、そしてこれらの提案はそれらの成功した改革を成文化しそして構築します。

Reimagine New York Commissionと協力して、知事は、ニューヨーカーが遠隔医療ツールを活用し、既存の障害に対処するのを支援するために、包括的な遠隔医療改革を制定します。これらの改革は、遠隔医療を奨励するための償還インセンティブの調整、遠隔医療の提供に関する古い規制の禁止の撤廃、古い場所の要件の削除、トレーニングプログラムによる患者と医療提供者の両方の技術的不安への対処、および遠隔医療。

ニューヨーク州は居住者の遠隔医療を促進する最先端にありますが、患者と医療提供者の両方による遠隔医療の採用は遅れているとクオモ知事は言いました。 COVID-19は、私たちの生活の仕方だけでなく、特にメンタルヘルスに関して、医療提供者が患者をサポートする方法を変えました。ニューヨーカーは2020年を通して適応してきましたが、ニューヨーク州で遠隔医療を次のレベルに押し上げ、既存の医療システムに完全に統合する時が来ました。これらの提案は、21世紀に向けて私たちのヘルスケアと技術リソースをより適切に割り当てるでしょう。

クオモ知事は、以下を含む身体的健康、精神的健康および物質使用障害サービスへのアクセスを拡大したCOVID-19時代の革新を恒久的に採用するための包括的な改革を提案します。

ポリシーの近代化を通じて遠隔医療のメリットを解き放つ

知事の提案には、質の高いケアが提供されるように監視を維持しながら、患者が遠隔医療を使用する場所と時期の柔軟性を高めるために、次の規制および法定の変更が含まれています。

• 患者または医療提供者が施設以外の場所にいる場所に関係なく、患者に提供されるサービスに対して遠隔医療の払い戻しを提供することをメディケイドに要求することにより、廃止された場所の要件を排除します。
• 医療および行動医療の専門家への十分なアクセスを確保するために、歴史的なアクセス不足の専門分野について、北東地域の州との州間ライセンスの相互関係を発展させる。と
• 資格のあるアルコール依存症や薬物乱用のカウンセラーの研修生やピアスペシャリストなどの特定の無免許のスタッフが物質使用障害やメンタルヘルスサービスを提供できるようにすることで、メンタルヘルスや物質使用障害サービスのCOVID時代の柔軟性を継続します。これには、遠隔医療サービスを提供する前に残っている対面評価要件の排除、リモートサービスを提供できるスタッフの種類​​の拡大、主に仮想外来物質使用障害治療プログラムの規制構造の開発、および既存のイニシアチブの拡大の調査も含まれます。行動医療サービスを看護施設にまで拡大します。これには、認定されたリカバリーピアアドボケイトを含むすべてのメンタルヘルスおよび薬物乱用プロバイダータイプの払い戻しが含まれるため、患者とプロバイダーは自分のニーズに最適なケア設定を選択できます。

遠隔医療の補償範囲と償還の確保

遠隔医療は、COVID-19パンデミックの際に必要としている人々に質の高いケアを提供する上で不可欠な役割を果たしました。危機の間に私たちが学んだことをさらに発展させるために、知事の提案は次のようになります。

• 民間の健康保険会社に、メンバーに遠隔医療プログラムを提供することを要求し、医学的に適切な場合に電話で提供されるサービスをカバーするために、連邦政府の承認を条件として、メディケイドの補償範囲を提供する。
• 医療的に適切な場合に使用を奨励するレートで遠隔医療が払い戻されるようにします。と
• プロバイダーに、遠隔医療サービスを提供しているかどうかを書面またはWebサイトを通じて患者に開示するように要求します。保険会社に、どのプロバイダーが遠隔医療サービスを提供しているかについて、プロバイダーディレクトリに最新の情報を提供するように要求します。必須の遠隔医療プログラムの一部として提供される遠隔医療プラットフォームは、ニューヨーク州全体の健康情報ネットワークに参加するか、保険会社のプロバイダーネットワーク内の他のプロバイダーとの相互運用性を実証する必要があります。

ヘルスケアにおける技術的進歩の利用の拡大

知事の提案はまた、次の方法で患者のより高品質でより効率的なケアを保証するための技術革新の採用を促進します。

• 保険会社にe-トリアージまたは仮想救急部門のプラットフォームを提供するように要求します。これにより、個人が必要に応じて症状の評価とプロバイダーのネットワークまたは近くの救急部門への紹介を受け取ることができます。 、緊急時に、より良い、より迅速なケアを受けるため。
• 保険会社がe-consultに従事したことに対して直接プロバイダーに払い戻しを行うことを奨励するか、e-consultプラットフォームに関連する保険会社の費用を医療サービス費用に含めることを許可することにより、遠隔医療を介したプロバイダー間の専門家による相談の利用を促進します。 e-consultの使用が増えると、プライマリケア提供者は正確な治療決定を下すことができ、患者が不必要で費用のかかる治療を回避できるようになります。と
• SHIN-NY患者の同意プロセスを合理化して、医療提供者間の相互運用性と記録アクセスを向上させます。

専門能力開発、教育、革新的なサポートプログラムを通じて患者と医療提供者をサポートする

規制の柔軟性により多くのニューヨーカーのサービスへのアクセスが増加しましたが、遠隔医療は多くの人にとって新しいものであり、人々が自宅からプロバイダーと快適に接続できるようにするために教育とアウトリーチが必要です。プロバイダーはこのテクノロジーを最も効果的に使用する方法も学んでいます。 Reimagine New York CommissionとDepartmentof Healthの支援を受けて、患者と医療提供者による遠隔医療の採用を成功させるために、2つのイニシアチブがすでに進行中です。

• SUNY StonyBrookおよびNortheastTelehealth Resource Centerと協力し、Weill Cornell Medicine、Cityblock Health、および追加のアドバイザーの支援を受けて、Reimagine New YorkCommissionのリーダーシップで作成された新しい遠隔医療トレーニングプログラムを開始します。オープンアクセスを設計し、遠隔医療に関する継続的な専門教育カリキュラムは、プロバイダーがより質の高いケアを提供するのに役立ちます。特に、ニューヨーク州がこれらのツールに道を開いているため、テクノロジーが開発され続けています。と
• SchmidtFuturesとReimagineNew York Commissionの指導の下、AlRnycとMt. Sinai HealthPartnersが実施した革新的な遠隔医療ファシリテータープログラムのパイロット。このプログラムは、摂取およびオンボーディングプロセスの実践的なサポートなどを通じて、サービスの行き届いていない人々のための遠隔医療ツールの快適性とアクセスを改善することを目的としています。テクノロジーに対する患者の不快感とアクセスの欠如は抑止力であり、このプログラムは、ニューヨークが遠隔医療の使用法を学び、将来の拡大のための基礎を築く上で人々を最もよく支援する方法を知らせるのに役立ちます。

遠隔医療の促進は、ニューヨークがどのように改善できるかを示す明確な例です。パンデミックにより、ニューヨーク州民はリモートケアの有効性と利便性に目を向けました。委員会は、多くのニューヨーカーが昨年恩恵を受けた遠隔医療の拡大を固めるだけでなく、遠隔医療が私たち全員に利益をもたらすことができる未来を築くためにさらに一歩前進するための勧告を提案しています。一連の革新的な新しいプログラムに加えて、この遠隔医療ポリシーの包括的な見直しにより、すべてのニューヨーカーは、状況に関係なく、シュミットフューチャーズの共同創設者である身体的および精神的ヘルスケアにアクセスするために必要なサポートとリソースを確実に得ることができます。そして、ニューヨーク市警委員長のエリック・シュミット氏は語った。

COVID-19の大流行の前でさえ、遠隔医療は、伝統的に十分なサービスを受けていないコミュニティに高品質の医療へのアクセスを拡大する可能性を示しました。また、パンデミックが始まって以来、何百万人ものニューヨーカーが質の高い便利なケアを提供するテレヘルスの能力を直接体験してきました。CityblockHealthのチーフヘルスオフィサーであり、Reimagine New York Commission Telehealth WorkingGroupの共同議長であるToyinAjayi博士は述べています。私たちがより良く構築するにつれて、私たちはすべてのニューヨーカーが遠隔医療に参加する権限を与えられることを確実にする機会があります。そうすることで、すべてのニューヨーカーが自分たちにふさわしい医療にアクセスできるようにすることに一歩近づくことができます。

パンデミックの間、ニューヨーカーによる遠隔医療の利用は急増し、患者と医師は同様にその力の証拠を見ました。コーネル大学の学長であり、Reimagine New York Commission Telehealth WorkingGroupの共同議長であるMarthaPollack氏は、ニューヨーカーがヘルスケアにアクセスする方法を変えることで、今後のテレヘルスの可能性を解き放つことができると語った。これは、プロバイダーと患者が適切と考える遠隔医療をより柔軟に使用できるようにする包括的なポリシーの変更から始まります。そして私たちは、遠隔医療インフラへの新たな投資を通じて、そして遠隔医療技術と取り替えることのできない種類の人間の支援との創造的な統合を通じて、最も必要としているニューヨーカーがより多くのケアにアクセスできるようにすることができ、またそうしなければなりません。